Viel extremer als je zuvor | Wochenanzeiger

Dr. Peter Huber: Für unsere zum überwiegenden Teil fünfjährig ausgebildeten Intensiv-Pflegefachkräfte stellt die Versorgung von Covid-Patienten eine besondere fachliche Herausforderung dar. Der Gesundheitszustand von Covid-Patienten auf der Intensivstation ist immer kritisch. Covid-Patienten sind alle mithilfe eines kompliziert zu bedienenden Beatmungsgeräts beatmet und sehr kreislaufinstabil. Es bedarf höchste fachliche Kompetenz, um auf sich schnell verändernde Herzkreislauf-Situationen und Veränderungen des Wachheitszustandes, z.B. die Parameter am Beatmungsgerät oder die Gabe von kreislaufwirksamen oder sedierenden Medikamenten, anzupassen, kritische Situationen sofort zu erkennen und rechtzeitig die Ärzte darüber zu informieren.
Dazu kommt noch die hohe körperliche Belastung. Wenn eine Intensiv-Pflegfachkraft zu einem Covid-Patienten ins Zimmer geht, trägt sie einen Schutzkittel aus Plastik, Handschuhe, eine Schutzbrille, eine Haube und eine FFP2-Maske – weil strengere Schutz- und Hygienemaßnahmen notwendig sind, und die Menschen isoliert werden müssen. Mit dieser Ausrüstung beispielsweise übergewichtige Patienten vom Rücken auf den Bauch zu legen, ist körperlich sehr anstrengend. Eine Pflegefachkraft ist ständig in Bewegung und atmet selbst gegen den Wiederstand der FFP2-Maske, was zusätzlich Energie raubt. Das kann man sich so vorstellen, als ob man mit einer FFP2-Maske zum Joggen geht. Das hält kein Mensch lange aus. Wir müssen es aushalten.

Dr. Peter Huber: Wenn Vitalparameter, z.B. der Blutdruck, die Herzfrequenz, die Sauerstoffsättigung im Blut oder Parameter am Beatmungsgerät oder des Dialyseapparats sich verschlechtern, geben die Monitore sofort Alarm. Das heißt die Pflegekraft muss die oftmals sehr komplexen Ursachen sofort erkennen können, entweder selbst darauf reagieren und entscheiden, ob ein Arzt hinzugezogen werden muss. Das ist eine extrem hohe Verantwortung und fordert die Kolleginnen und Kollegen auch mental sehr stark.
Dazu kommt, dass die Kolleginnen und Kollegen diese Schutzausrüstung sehr vorsichtig und konzentriert entsorgen müssen, wenn sie das Patientenzimmer wieder verlassen. Sie könnten sonst das Coronavirus selbst aufnehmen oder es auf Kollegen oder andere Patienten übertragen. Die Arbeit mit Covid-Patienten ist auch immer von der permanenten Sorge begleitet, sich selbst zu infizieren und damit verbunden, sein eigenes Leben zu riskieren.
Was unsere Kolleginnen und Kollegen auf der Intensiv mental zusätzlich belastet: Die Covid-Patienten, die jetzt dort liegen, sind deutlich jünger als zuvor in der Pandemie und in der Regel ungeimpft. Es versterben jetzt auch 50- oder 60-Jährige. Ein sehr hoher Teil wäre durch eine Impfung vermeidbar gewesen. Das nimmt uns mental schon sehr mit.

Dr. Peter Huber: Bevor diese Stationen umfunktioniert werden mussten, waren dort Patienten der Inneren Medizin und sogenannte Kurzlieger. Das sind Patienten, die relativ fit sind und nach einem geplanten Eingriff nach wenigen Tagen wieder nach Hause können. Auch unsere Station für Akutgeriatrie und neuerdings eine Station für Unfallchirurgie mussten wir auflösen. Jetzt haben es die Kolleginnen und Kollegen mit einem völlig anderen Patientenklientel zu tun. Sie betreuen Patienten in einer Alterspanne zwischen 20 und 90 Jahren mit unterschiedlichen Vorerkrankungen und grundsätzlich ähnlichen Symptomen: Fieber, schweres Krankheitsgefühl, Atemnot. Sie sind gefordert sich innerhalb kürzester Zeit auf diese neuen Anforderungen und entsprechenden Therapieformen einstellen. Und das Pflegepersonal muss sich – wie auch auf Intensiv – vor jedem Gang in ein Patientenzimmer die Schutzkleidung neu anziehen. Selbst nur einmal das Fenster zu öffnen bedeutet einen entsprechend hohen Zeitaufwand.

Dr. Peter Huber: Die Patienten dort belastet die Isolation, das löst Angst aus und sie rufen auch häufiger nach dem Pflegepersonal. Viele Patienten verschlechtern sich, kommen mit der normalen Sauerstoffgabe nicht mehr zurecht und müssen auf die Intensivstation verlegt werden. Die Patienten bekommen akute Atemnot, erschöpfen sich beim Atmen und haben Todesangst. Den Patienten trotz aller Hektik und Durchführen von medizinischen Maßnahmen noch Ruhe und Sicherheit zu vermitteln, ist mental extrem herausfordernd und kostet sehr viel Kraft. Das geht nicht spurlos an unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern vorbei.

Dr. Peter Huber: Die vierte Welle ist viel extremer als je zuvor, obwohl wir den Höhepunkt der Belastung noch lange nicht erreicht haben. Wir suchen aktuell Menschen, die früher in der Pflege gearbeitet haben oder gerade Medizin studieren. Sie können unseren Mitarbeiter etwas den Rücken freihalten. Intern versuchen wir durch das Aussetzen von geplanten Operationen und entsprechender Umorganisation, Pflegepersonal von anderen Abteilungen in den COVID-Bereichen einzusetzen. Obwohl das jetzt schon zum vierten Mal eintritt, ist die Solidarität unter den Pflegekräften in der Kreisklinik Ebersberg sehr groß. Darauf bin ich als Verantwortlicher für den gesamten Pflege- und Funktionsbereich sehr stolz.